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屋号
屋号フリガナ＊
代表者氏名＊
メールアドレス＊
代表者生年月日＊
代表者郵便番号＊
代表者都道府県＊ —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
代表者市区町村＊
その他住所＊
ビル名・アパート・マンション
代表電話番号＊
設立年月日＊
売上高（前期）＊
ホームページ
取扱予定商材＊
もしあれば商品が掲載してあるホームページ等のURL
下記の商材は取り扱いに関する審査が必要です。別途書類のご提出をお願いする場合がございますので、該当商材を取り扱い予定の場合は必ずチェックしてください。
取り扱いカテゴリー スポーツ・ゴルフファッション・インナーキッズ・ベビー・玩具家電・ＴＶ・カメラＰＣ・スマホ・通信食品・スイーツドリンク・お酒ゲーム・ホビー・楽器車・バイクインテリア・寝具日用雑貨・キッチン用品ペット用品・花・ＤＩＹ工具コスメ・健康
■業務地住所記載の開業届、青色申告決算書もしくは賃貸借契約書のいずれか1つ ※開業届、青色申告決算書、賃貸借契約書は2年以内のものをご提出ください。
■運転免許証・運転経歴証明証・マイナンバーカード
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